یادگیری نحوه اندازه گیری دقیق در خانه می تواند به پزشک کمک کند تا فشار خون بالا را تشخیص دهد یا آن را درمان کند – یک بیماری رایج که می تواند به قلب، کلیه ها و مغز آسیب برساند.

آخرین باری که فشار خون خود را چک کردید کی بود؟ همه بزرگسالان باید حداقل سالی یک بار این آزمایش ساده را انجام دهند.

اگر فشار خون در مطب پزشک باشد – یعنی بالاتر از محدوده سالم – دستورالعمل های فعلی از گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می کند قبل از شروع درمان، اندازه گیری را در خارج از محیط کلینیک تکرار کنید. اما این تنها دلیلی نیست که پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند فشار خون خود را به طور منظم در خانه ردیابی کند.

چرا فشار خون را در خانه کنترل کنیم؟

“برخی از افراد فقط در مطب پزشک فشار خون خود را افزایش می دهند که به عنوان پرفشاری خون کت سفید شناخته می‌شود، ” دکتر استفان ژوراشک، دانشیار پزشکی در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess وابسته به هاروارد می گوید. یکی از بهترین راه‌ها برای فهمیدن اینکه آیا فشار خون شما واقعاً بالاتر از حد طبیعی است یا خیر، اندازه‌گیری چند بار آن در خانه است.

نظارت خانگی نیز ایده خوبی است:

• اگر پزشک از شما بخواهد که قرائت را دنبال کنید تا تصمیم بگیرید که آیا نیاز به شروع مصرف دارو برای کاهش فشار خون دارید یا خیر
• اگر فشار خون بالا در شما تشخیص داده شده است و باید داروهای خود را تنظیم کنید تا مطمئن شوید که به فشار خون مورد نظر خود رسیده اید
• اگر در ماه های اخیر باردار هستید یا بچه دار شده اید و تیم بهداشتی شما نگران پره اکلامپسی هستند. این وضعیت یک نوع شدید فشار خون بالا است که می تواند به اندام های حیاتی مانند کلیه ها آسیب برساند. هنگامی که به موقع درمان نشود، گاهی اوقات منجر به تشنج، سکته مغزی یا حتی مرگ می شود.

کدام دستگاه فشار خون خانگی را بخرم؟

• به دنبال مانیتوری بگردید که تأیید شده است، یعنی دستگاه مورد تایید قرار گرفته است به طور مستقل برای دقت بررسی شد.
• از مانیتورهایی که دارای سرآستین‌هایی هستند که روی مچ دست یا نوک انگشت استفاده می‌شود اجتناب کنید. اینها به اندازه کاف‌های بازو دقیق نیستند.
• اندازه مناسب کاف را انتخاب کنید و از آن استفاده کنید. دور بازوی خود را در وسط بین آرنج و شانه خود اندازه بگیرید. اکثر کاف‌های مانیتور خانگی می‌توانند دور بازوهای 9 تا 17 اینچ را در خود جای دهند، اما کاف‌های کوچک‌تر و بزرگ‌تر در دسترس هستند. یک کاف خیلی کوچک می تواند منجر به خوانش مصنوعی شود، در حالی که یک کاف شل می تواند خوانش کاذب پایینی داشته باشد. به عنوان مثال، یک 2023 مطالعه تصادفی روی دستگاه‌های فشار خون خودکار، یک کاف با اندازه معمولی را روی بزرگسالانی که نیاز به اندازه کاف متفاوتی داشتند، آزمایش کرد. محققان دریافتند فشار خون سیستولیک برای شرکت‌کنندگانی که باید از کاف بزرگ استفاده می‌کردند 19.5 میلی‌متر جیوه و برای شرکت‌کنندگانی که باید 4.8 میلی‌متر جیوه افزایش می‌داد. از یک کاف بزرگ استفاده کرده اند.

مدل های بسیار ابتدایی فقط ۲۵ دلار قیمت دارند. اما مدل‌های گران‌تر، که بین 50 تا 100 دلار متغیر هستند، ممکن است برای استفاده راحت‌تر باشند. آنها می توانند چندین قرائت را ذخیره کرده و داده ها را به رایانه یا تلفن هوشمند شما ارسال کنند – یا حتی مستقیماً به پورتال بیمار در مطب پزشک شما.

سه نکته کلیدی در مورد سنجش فشار خون

نظارت بر فشار خون در خانه کمی بیشتر از آن چیزی است که برخی افراد تصور می کنند. “این کاری نیست که به صورت پراکنده یا هر زمان که وقت دارید انجام دهید” دکتر ژوراشک می گوید.

• فشار خون در طول روز در نوسان است، که به این معنی است که یک قرائت مجزا اطلاعات دقیقی ارائه نمی دهد.
• اگر هنگام ناراحتی یا استرس فشار خون خود را چک کنید، احتمالاً بالا است. او می‌گوید اگر دوباره فوراً آن را مصرف کنید، ممکن است خوانش بالایی دریافت کنید، که چرخه‌ای از اضطراب و خواندن بالا را تغذیه می‌کند.
• اندازه گیری های مداوم و مکرر ارزیابی بسیار مفیدتری نسبت به اندازه گیری های گاه به گاه ارائه می دهد.

هر چند وقت یک بار باید فشار خون خود را در خانه اندازه بگیرید؟

از پزشک خود بپرسید هر چند وقت یکبار و در چه ساعتی از روز فشار خون خود را اندازه گیری کنید.

“استاندارد طلایی برای پایش خانگی این است که 28 اندازه‌گیری جداگانه انجام دهید، که سپس می‌توانید آن‌ها را میانگین بگیرید تا یک قرائت نماینده دریافت کنید. دکتر ژوراشک می گوید.

این بدان معناست که فشار خون خود را چهار بار در روز – دو بار در صبح و دو بار در شب – برای هفت روز متوالی اندازه گیری کنید. دکتر Juraschek می گوید، با این حال، حتی 12 اندازه گیری در طول سه روز معقول است، به خصوص اگر یک روز آخر هفته را در نظر بگیرید. پزشک شما می تواند در مورد اینکه چه چیزی برای وضعیت شما منطقی تر است به شما توصیه می کند.

چگونه می توان فشار خون دقیقی داشت؟

اشتباهات رایج می تواند فشار خون شما را چند امتیاز افزایش دهد یا در برخی موارد تا 10 یا حتی تا 25 امتیاز . برای اندازه گیری دقیق فشار خون، در اینجا چه کاری باید انجام دهید یا از آن اجتناب کنید – و چرا -.

حداقل 30 دقیقه پس از سیگار کشیدن، مصرف کافئین یا الکل، یا ورزش قبل از فشار خون صبر کنید.

چرا؟ کافئین و نیکوتین رگ‌های خونی را منقبض می‌کنند و ضربان قلب شما را افزایش می‌دهند که می‌تواند فشار خون را افزایش دهد. الکل رگ های خونی را گشاد می کند و احتمالاً فشار خون را کاهش می دهد. و ورزش ضربان قلب و فشار خون را افزایش می دهد.

مثانه خود را خالی کنید

چرا؟ مثانه پر می تواند به کلیه های شما فشار وارد کند و جریان خون را کاهش دهد. پاسخ طبیعی بدن شما این است که فشار خون خود را بالا ببرد تا مطمئن شوید که کلیه های شما خون کافی دریافت می کنند.

راحت بنشینید و بازوی خود را نزدیک ارتفاع قلب نگه دارید.

روی صندلی خود بنشینید و پاهایتان را صاف روی زمین بگذارید، پاها و مچ پاها را روی زمین باز نکنید و دستتان را دراز کنید، کف دستتان به سمت بالا، روی میز طوری باشد که آرنجتان تقریباً در ارتفاع قلب قرار گیرد.

چرا؟ روی هم زدن پاها، به خصوص در ناحیه زانو، فشار خون را به طور موقت افزایش می دهد. اگر پاها یا بازوی شما حمایت نشود، عضلات شما منقبض می شوند. حتی همین مقدار کمی ورزش ایزومتریک می تواند فشار خون شما را افزایش دهد. همچنین، حمایت از بازو در زیر یا بالاتر از سطح قلب ممکن است بر دقت خواندن تأثیر بگذارد.

قبل از خواندن چند دقیقه آرام صبر کنید.

ابتدا، اندازه مناسب کاف را دور بازوی برهنه خود حدود یک اینچ بالاتر از خم آرنج خود بپیچید. برای چند دقیقه ساکت و بدون حواس پرتی مانند تلویزیون، مطالعه، پیمایش تلفن یا صحبت کردن بنشینید. سپس دستگاه را برای اندازه گیری فشار خون راه اندازی کنید.

چرا؟ گذاشتن سرآستین روی لباس – یا بالا بردن آستین به طوری که دور بازو محکم شود – ممکن است در خواندن دقیق اختلال ایجاد کند، اگرچه شواهد در این مورد متفاوت است . در حالت ایده‌آل، می‌خواهید فشار خون را در حالی که احساس آرامش می‌کنید، بدون حواس‌پرتی ثبت کنید، زیرا حتی استرس یا تنش جزئی می‌تواند فشار خون شما را افزایش دهد.

این ویدئو از انجمن قلب آمریکا روش صحیح را نشان می دهد.

چرا تشخیص فشار خون بالا بسیار مهم است؟

تقریبا نیمی از بزرگسالان دارای فشار خون بالا هستند، اما حدود یک سوم از این افراد حتی نمی دانند که این مشکل را دارند. دکتر ژوراشک می گوید که تشخیص و درمان دقیق حیاتی است. موارد کمی در پزشکی نتایج ثابتی مانند مضرات فشار خون بالا را نشان داده است که عامل اصلی حملات قلبی، سکته مغزی، بیماری کلیوی و زوال شناختی.

“به دلیلی به آن قاتل خاموش می گویند. ما هیچ یک از اثرات فشار خون بالا را احساس یا تجربه نمی کنیم تا زمانی که خیلی دیر شده باشد،»

خلاصه بهترین روش کنترل فشار خون در خانه